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　　3)CMO、CRO模式9VE文摘汇—专注快乐段子推荐,手机天天看最快最好的减压网站
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　　CMO即合同生产组织(ContractManufacturingOrganization)，CRO即合同研发组织(ContractResearchOrganization)，这两类组织的共同点在于都不对接经销商，而是直接和药企建立外包合同关系，CMO主要从事药品承包生产业务，CRO则主要从事药品承包研发业务。9VE文摘汇—专注快乐段子推荐,手机天天看最快最好的减压网站
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　　事实上，在“两票制”前，CMO和CRO就已经在国内出现，但主要服务于跨国制药公司和新兴研发公司的创新药，并未融入国内大型药企生产、研发活动。“两票制”后，一批CMO、CRO企业的出现，不免引发一些猜疑，即这类企业的增加是基于药企的客观需要，还是像部分不合规的CSP那样，是出于其他方面的考虑。无论如何，从客观角度来说，CMO、CRO本身有提供虚开发票的便利。尤其是CRO，大多可以适用高新技术或研发类税收优惠政策，进一步降低自身税费成本，更容易被利用于提供虚假业务套取利润。9VE文摘汇—专注快乐段子推荐,手机天天看最快最好的减压网站
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　　在CSO和CSP模式下，CSO、CSP的利润被附加在经销商成本中，实践中会形成药企低价卖药低开发票、经销商高价卖药高开发票的情况。在CMO和CRO模式下，CMO、CRO的利润被附加在药企成本中，实践中会形成药企高价卖药高开发票的情况。9VE文摘汇—专注快乐段子推荐,手机天天看最快最好的减压网站
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　　3、药品流通环节管控没有改变既有利益分配模式，导致医药行业账外经营、虚开发票套取利润现象激增，引发涉税刑事风险9VE文摘汇—专注快乐段子推荐,手机天天看最快最好的减压网站
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　　“4+7”带量集中采购模式和“两票制”出台宣告了药品多级经销模式的死亡，过去层层加价套取利润支付药代佣金的模式已经无法成行。但医药代表的存在是基于医药行业客观需求，庞大的药代产业不可能消亡。而对医生来说，受制于政府医疗服务价格的行政管制，医生薪酬水平普遍偏低，医生开药的隐性回扣也不可能杜绝。除此之外，医药行业还存在严重的权力寻租问题。公立医疗机构在药品采购环节具有垄断地位，公开判例显示，某些药品采购项目在招标前，就已经被医疗部门官员内定了中标价，药企或主动串通或被动接受，高价中标后将部分销售收入用于向医疗部门官员行贿。可以设想，如果这种现象成为潜规则，招投标将成为商业贿赂的角逐场。医药代表、医生、医疗官员都需要将自身利益通过某种方式提取出来，而CSO、CSP、CMO、CRO等新兴业态成为被利用对象，这类企业联合药企、经销商实施账外经营、虚开发票套取利润等行为，极易引发涉税刑事风险。9VE文摘汇—专注快乐段子推荐,手机天天看最快最好的减压网站
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　　(1)药企、经销商通过账外经营隐瞒销售收入、虚增成本费用引发逃税风险9VE文摘汇—专注快乐段子推荐,手机天天看最快最好的减压网站
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　　账外经营，是指部分收入不入公开的“外账”，通过隐藏的“内账”核算，高发于药企和经销商。这两类主体可能通过账外经营方式，隐匿销售收入，提取利润支付给医药代表、医生、医疗官员。账外经营具体表现有：私设个人账户收款、现金收款、私设“小金库”隐匿销售收入等。前述所列行为方式符合“偷税”的构成要件，企业将面临被追究偷税行政责任乃至逃税罪刑事责任的风险。《中国税务报》曾刊发过一起案例，该案中，广州市国税局下属稽查局经过三年多时间的调查，查实当地某药品经销公司隐瞒销售收入过亿，要求企业补缴税款、滞纳金，并加处罚款。9VE文摘汇—专注快乐段子推荐,手机天天看最快最好的减压网站
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　　(2)通过虚开或取得虚开增值税发票套取利润引发虚开风险9VE文摘汇—专注快乐段子推荐,手机天天看最快最好的减压网站
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　　1)医药行业传统虚开套取利润模式及风险9VE文摘汇—专注快乐段子推荐,手机天天看最快最好的减压网站
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　　医药行业传统虚开模式主要是接受虚开普票，多发生于医药销售公司，目的在于规避支付给医药代表高额薪酬的税负。通过接受虚开的普通发票，以报销的名义，虚假列支广告费、服务费、咨询费、会议费、住宿费等成本费用，套取大额现金。这种行为面临被追究虚开发票行政责任乃至刑事责任的风险。